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"别逗我,我要笑尿了!"生活中无意识的漏尿,可能变成你的“社交癌”!
时间: 2019-08-16 来源:徐州仁慈医院妇产科
今天和大家分享的话题,并不是一个让人捧腹大笑的故事,而是真的笑尿了。
笑尿了,为什么?
天气转凉,每年李奶奶的老朋友们都会在海南相聚,但是,她的烦恼也来了,老朋友们在一起,总会开怀大笑,但是李奶奶不敢笑,因为一大笑就会漏尿。李奶奶也很无奈,别人告诉她,人老了,漏尿也很正常。
误区一:
对于成年人,尿失禁并不是正常现象,随着年龄增长,盆底组织结构松弛以及相关的下尿路变化,使得尿失禁在中老年女性中更容易发生,现在可能只是大笑时漏尿,或者剧烈咳嗽、打喷嚏时漏尿,但是如果不加以治疗,也许有一天走路、起床时就出现漏尿情况。
自从小张生完大宝,咳嗽时就有点漏尿,大家都说对她说没关系,以后会好的。之后怀上二宝时就有漏尿现象,生完二宝,上跑步机、跳绳就会漏尿。大家告诉她,没关系,产后漏尿很正常,过一段时间就好了。
误区二:
多次妊娠和分娩,盆底的支持结构会受到更多的损害。如果产后不及时进行盆底肌评估及康复锻炼,多年以后,除了漏尿情况越来越严重外,还可能发生盆腔器官脱垂,如阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出等。
笑尿了,什么病?
咳嗽、打喷嚏、大笑或做运动等腹部压力增加的情况下出现的不自主漏尿,医学上称之为尿失禁,是盆底功能障碍性疾病。造成该疾病的高危因素包括妊娠及阴道分娩、肥胖、慢性咳嗽、慢性重体力劳动以及便秘等增加腹压的因素。
中国成年女性压力性尿失禁患病率高达18.9%,在50-59岁年龄段,患病率高达28%。因各种误区,尿失禁的就诊率仅有9.4%。严重的漏尿会影响到工作和生活,让人产生羞愧感,不愿和人接触,久而久之,产生了焦虑抑郁的情绪,从而更加影响工作和生活,这就进入了一个恶性循环,因此尿失禁又被称为“社交癌”。
笑尿了,怎么办?
一 生活方式改变
针对造成压力性尿失禁的高危因素来预防和减轻疾病的发生和进展,积极治疗慢性咳嗽、便秘,避免重体力劳动,减肥、产后及时进行盆底评估及康复等。
二 盆底肌锻炼
Kegel运动可以锻炼盆底肌,每天需要达到一定的训练量,必须持之以恒才能见效。
三 盆底电刺激及生物反馈治疗
压力性尿失禁患者建议到医院进行专业的评估,在医生的帮助下学习盆底收缩并进行强化锻炼,通过盆底电刺激来加强盆底肌肉的力量。
四 药物治疗
比如使用α1肾上腺素受体激动剂可减少患者漏尿次数,但因不良反应较大,不建议长期使用。绝经后女性可考虑阴道局部应用雌激素治疗。
五 手术治疗
压力性尿失禁患者首先应进行非手术治疗,当非手术治疗效果不佳或依从性不好,可以考虑手术治疗。重度的压力性尿失禁患者可以直接选择手术治疗。手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效。
仁慈妇科开展“童氏术式”治疗盆底功能障碍性疾病
仁慈妇产自成立盆底中心以来,仁慈妇科团队在首席专家教授、被誉为“中国盆底之父”的童晓文教授指导下,在杨晓明主任、徐涛主任、陈云杉主任的带领下,已成功完成阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出等盆底网片悬吊术近百例。
传统手术 PK 童式悬吊术
童氏术式是由仁慈妇产首席专家教授、被誉为“中国盆底之父”的童晓文教授在国内较先开展的可保留子宫的全盆底悬吊术,也是仁慈妇科治疗严重盆底功能障碍性疾病的手术方法。
传统手术: 需要进腹悬吊或经阴道,手术路径复杂,不能做到真正的微创,且麻醉及手术操作要求高,并发症多,一旦出现并发症术后处理麻烦。
童式悬吊术: 手术操作不进腹腔,手术时间短,微创又经济。手术保留子宫,对年轻患者保持生殖功能意义重大;压力性尿失禁患者做此手术仅需十几分钟的时间,且见效迅速,术后1-2天即可出院,术后复发率低。
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