“不就生个孩子吗，怎么还扯到鬼门关？”男人们，你觉得容易你来啊！

产后大出血，这个我们经常在电视剧中听到的名词，一般它的出现，意味着这个角色该领盒饭了。 也许很多人觉得，“不就是生个孩子吗，怎么还扯到生死？”
虽然现在[产后大出血]并没有那么常见，但依然是造成产妇死亡的重要原因之一！居我国产妇死亡原因首位！其发生率占分娩总数的2%～3%！女人生孩子像鬼门关走一遭，这真不是个玩笑，只有真正经历过的人才知道那是怎样的惊心……

生，伴着死的危机
2016年末，纪录片《生门》刷爆网络。
一部仅有13集的纪录片，将眼光聚焦在武汉大学中南医院妇产科，片名是生，剧情却又伴着死的危机。而其中，仅“产后大出血”出现不下5次！
■ 剖宫产二胎妈妈夏锦菊在医生的眼皮底下，出了1万八千毫升的血，两度心跳停止。为了这位“命悬一线”的产妇，医生只能自作主张切掉子宫。血还是止不住。病人全身的血液相当于换了2遍，凝血因子已经耗竭，医生不得不把纱布填在腹腔中帮助止血。产妇终于得救了！
■ 产妇顺利生产后，大出血不幸去世，护士们轮流照顾失去妈妈的可怜宝宝。
■ 宫口已经开了八公分的尹娟进入抢救室后,很快娩下一个六斤重的女婴。由于重症肝炎造成凝血功能差,随即发生三次产后大出血,生命危在旦夕。

出血，防不胜防
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。
在我国，产后出血是近年来引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区，这一情况更加突出！由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高！
Q 产后出血到底是怎么导致的？
临床上引起产后出血的原因有很多，但最常见的主要是以下几种：
◆子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。一般由子宫收缩乏力导致的产后出血产妇在检查时多会有“子宫松软如袋状，摸不清宫底或宫底升高”的表现。
◆若产妇在胎儿娩出后不能正常娩出胎盘，胎盘剥离缓慢、未剥离或剥离不全均可导致产后出血。
◆由软产道裂伤导致的产后出血多见于急产、多胎妊娠或分娩巨大儿的产妇。其主要表现为在胎儿娩出后立即发生阴道流血，血液鲜红，能自凝。
◆凝血功能障碍多由两种原因导致，一是妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等；二是妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。
Q 产后出血急救措施？
产后出血一直是全球产妇死亡的首要原因。虽然近10年来产科出血（其中80%以上系产后出血）所导致孕产妇死亡率呈下降趋势，但仍然一直高居榜首。鉴于此，我国产科学界历时两年制定了产后出血指南，其中对出血后的处理方法这样描述：
·应该在寻找出血原因的同时进行一般处理，包括向有经验的助产士、上级产科医生、麻醉医师和血液科医师求助；
·通知血库和检验科做好准备：建立双静脉通道维持血液循环，积极补充血容量；
·进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时给氧；
·检测出血量和生命体征，留置导尿管，记录尿量，交叉培训，进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能检查等）并进行动态检测。

缺少血源，比产后出血更可怕
在妇产科，产妇大出血不是什么新闻。但由于产科出血的特殊性（产科出血特点：1、急性大量出血，估量不足，仅1/3；2、代偿力增强；3、拐点明显），一般出现大出血都需要及时输血，所以，医院拥有自己的血库是对产妇安全的一道保障。
除此之外，医生团队的力量也尤为重要。很多产后出血患者，往往需要多学科与个性化的医疗服务，包括产科医生、妇科医、麻醉科医生、新生儿科医生、血液科医生、输血科医生、检验科医生及护理团队，多科会诊，制定详细的手术方案。而这些团队力量，是一般专科医院所不具备的。 妇产科杨晓明主任，原徐州市第一人民医院妇产科主任，有40多年的临床工作经验。24小时全天候待命，一旦出现突发情况，可在第一时间赶赴处置。 仁慈妇产配置独立高标准手术室、血库、高压氧仓、NICU，一旦出现意外，可在第一时间获取必备的药物、血液制品。

那句“生孩子就像在鬼门关里走一趟”并不是一句玩笑。
虽然,现在咱们的医疗技术进步，生孩子这事儿越来越容易，但这并不意味着是“0”风险。因此，在生产时选择有丰富经验的医生团队、有抢救设施、有独立血库、有应急预案的综合性医院很有必要——比如，徐州仁慈医院妇产科！
依托徐州仁慈医院综合实力，仁慈妇产专家团队核心成员皆为有30年以上临床经验的权威专家：妇产科杨晓明主任，原徐州市第一人民医院妇产科主任，有40多年的临床工作经验，曾在法国进修妇产科专业；超声医学科特聘专家赵跃华主任，是徐州医学会超声专业委员会副主任委员；麻醉科韩林立主任，从事麻醉工作38年，曾任江苏省医学会麻醉分会委员……
2012年，徐州仁慈医院被市政府纳入三级医院规划。我院妇产科、内科、外科、儿科、急诊等，均由经验丰富的主任医师领衔。如孕妈（产妇）合并其他疾病，病情复杂，其它专科专家可及时会诊，与妇产科专家一起制定安全可靠的治疗方案。