胎盘早剥？脐带脱垂？你不知道有多危险！

很多人认为，在分娩的过程中，最危险的事情无非是难产或者产后大出血，可是，胎盘早剥、脐带脱垂同样危险！

什么是胎盘早剥？

正常情况下，胎盘都是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，继而在宫缩作用下排出体外。如果妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘因为各种原因，在胎儿尚未分娩之际，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

胎盘储存了胎儿的全部营养，一旦脱落，胎儿则危在旦夕。因此，胎盘早剥属于产科的严重并发症，常常起病急，进展快，来势凶险，处理不及时，常可危及产妇与胎儿的性命。

造成胎盘早剥的原因：

1. 腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。

2. 胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。

3. 孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。

4. 子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。

胎盘早剥的预防

胎盘早剥的后果虽然凶险，但还是可以预防的，主要从以下几方面着手：

1. 定期进行产前检查，做好孕期保健，及时发现和治疗妊高征等妊娠并发症和合并症，消除或缓解胎盘早剥的高危因素。

2. 妊娠晚期禁忌性生活，工作中或生活中注意安全，不要到人员密集、拥挤的公共场所，避免腹部遭致碰撞等外伤，导致胎盘早剥。

3. 妊娠期，尤为妊娠晚期应避免长时间仰卧，采取侧卧位休息，以免发生子宫底蜕膜静脉淤血、破裂，发生出血，导致胎盘早剥。

4. 妊娠中、晚期，出现腹痛和阴道出血时，应及时就诊，有胎盘早剥的高危因素者更应及时就诊，千万别贻误就诊时间，以免酿成严重后果。

脐带脱垂

脐带是胎儿的生命线，一般都是在宝宝出生后数日，自然脱落。当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。

脐带脱垂对产妇本身没有什么危害，但对胎儿来说，非常危险。脐带脱垂后，宫缩时一旦被挤压，会导致血液不通，胎儿容易缺氧，若血液完全阻隔7-8分钟，胎儿很可能会窒息死亡。

脐带脱垂是医生最不想面对的情况之一了，属于急诊中的急症，如果处理不当，胎儿危险很大。不过这是属于比较罕见的情况，孕妈妈也无需太过担心。

造成脐带脱垂的原因

1. 异常胎先露：胎先露部与母体骨盆间有较大空隙，不能紧贴盆壁，致使脐带可以由此处滑出。如头盆不称，初产或经产胎头浮动，早产或宫内生长迟缓儿等。

2. 胎盘低置：胎盘附着位置偏低，特别是脐带又附着于胎盘下缘，也是脐带易于下滑受压因素。

3. 其它：脐带过长，羊水过多，胎膜早破等，都有可能发生脐带脱垂。

脐带脱垂的预防

1. 按时产检，及时矫正胎位。

2. 加强产程观察、留意胎心。

3. 饮食营养均衡，避免胎膜早破。

4. 最好，孕妈妈要调节身心，保持精神。休息够，心情好，对胎儿很有好处。