第一胎剖腹产，第二胎能顺产吗？徐州仁慈医院妇产科医生这样说

准妈妈问：我3年前剖腹产生的第一胎，现在要生第二胎了，可以顺产吗？会不会有危险？

徐州仁慈医院妇产科医生：第一胎剖腹产，第二胎可否顺产的问题，要看第一胎剖腹产的子宫伤口缝合情况，具体还是要听取医生的意见。

随着技术的进步，很多疤痕子宫（剖腹产后在子宫上会留下一条疤）怀二胎也是可以顺产的，这种情况有个专业名词较做剖腹产后顺产（Vaginal Birth After Cesarean, VBAC）。

那么，第一胎剖腹产、第二胎想顺产的，需要满足哪些条件呢？

1、上次剖腹产的原因这次不存在

生第一胎时选择剖腹产，如果是因为胎儿巨大、胎儿宫内窘迫、羊水少、羊水污染、社会因素（自己要求）等，但这次妊娠没有出现这些情况，可以选择VBAC。

2、上次剖腹产是「子宫下段横切口」

如果上一次的剖腹产切口为子宫下段横切口（一种目前最常见的切口），那你就是适合 VBAC 的 。

如果你不确定自己剖腹产的切口种类，可以去查查以前的剖腹产手术记录。

3、距离上次剖腹产大于18个月

如果这次生产距离上次剖腹产的时间较短，比如在18个月以内，那你VBAC发生子宫破裂的风险会增大。

4、剖腹产低于2次

如果你曾经做过2次或以上的剖腹产，那你可能不适合VBAC。

5、本次妊娠的胎儿数

如果此次为单胎或双胎（并且第一个为头位），那就适合VBAC，其他情况的多胎妊娠不适合VBAC。

6、分娩的医院提供VBAC

如果准备VBAC，那你就需要找一家能够支持VBAC的医院。

这是因为VBAC的风险大于无剖腹产史的孕妇，所以分娩医院一定要有急诊抢救措施。

徐州仁慈医院妇产科医生提醒，如果胎儿体重过重，或者在孕产期后产程仍未发动，再或者基于上一次剖腹产的特殊原因，这类孕妇顺产的成功率就会下降。

另外，对于准备“VBAC”的孕妇，徐州仁慈医院妇产科医生有以下建议：

1、孕期合理饮食，规则锻炼，控制体重；

2、关于VBAC的学习也很重要，最好能参加一些关于自然分娩的学习班，比如徐州仁慈医院妈咪课堂，咨询电话0516-87328999；

3、慎重选择分娩的医院和医生；

4、尽量让产程自然开始；

5、即使做好VBAC的准备，也不能百分之百保证顺产，所以要做好再次剖腹产的准备。