做完腹腔镜手术后，有哪些注意事项？

腹腔镜手术是近年来广泛开展的手术方式，是微创手术的一种，由于手术瘢痕较小、创伤小，又符合美学要求，更容易被患者接受。

妇科腹腔镜手术主要应用于妇科，如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用，多数的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

那么，做完腹腔镜手术后，有哪些注意事项呢？ 

【手术后当天】

腹腔镜手术多采用全身麻醉。

不需要饮食，可在床上适当活动。

因为插尿管，所以不需要去解小便。

医院会为患者补充足够的水分和热量，保证水电解质平衡与稳定。

【术后当天】

·早活动

早活动可减少血栓形成和肺部感染，恢复肠道活动、促进伤口恢复。

活动的恢复也是一个循序渐进的过程，可先在床上坐，然后下地在床边站立，如无头晕乏力，可行走，刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴，以免摔伤，以后逐渐增加活动量。活动量要量力而行。如活动时伤口疼痛严重可口服止痛药物。

·早恢复饮食

早恢复饮食可促进胃肠蠕动，对肠道排气十分重要。

早恢复饮食并不是要患者在术后一下子吃很多食物。饮食恢复也需要一个循序渐进的过程。开始少量多次地饮水、喝米汤。手术后病人一般容易恶心、呕吐，因此开始进食量不要太多。只要没有什么不舒服的感觉，就应该慢慢增加饮水量。如果早上饮水、喝米汤很顺利的话，就可以逐渐增加饮食量。到了中午，就可以喝粥，吃蛋羹、藕粉、酸奶，晚上的饮食也是这样。

腹腔镜手术当天的饮食内容不只是流食（就是水、米汤、粥、蛋羹、藕粉、酸奶），大部分患者可以从午饭或晚饭开始可以吃半流食，就是说可以吃煮得很烂的面片、面条、馄炖，可以吃松软的馒头等发酵后的面食。需要根据病人自己的情况逐渐增加饮食量，充分考虑自身的食欲、饭量和适应情况。

注意不能吃太甜的食物，也不能喝牛奶，以防胀气。

绝大部分腹腔镜术后的患者这时候并不需要静脉输液，要依靠患者自身的饮食补充足够的水分和热量。如果患者自身饮食很困难，应及时报告给护士和医生，以便根据患者情况静脉补液。

【术后第2天】

患者应该可以自行活动，并且逐渐适当地增加活动量。

继续吃半流食。这个时候如果已经排气，就可以吃正常饮食，但是依然不要吃太过油腻、辛辣的食物以避免便秘。如果这个时候还没有排气，继续吃前面所说的半流食直到排气。请注意避免吃太多的蔬菜、水果。当天可以吃少量香蕉。

【术后第3天及以后】

需要坚持日常散步活动。在这个时候，严重的血栓、感染、肺炎的威胁仍然存在，充分的休息当然很重要，但也不应长期卧床。

已经排气，就可以吃正常饮食；如果没有排气，继续吃前面所说的半流食直到排气。

【其他注意事项】

·术后体温

术后72小时内，体温在38.5℃以内都是正常的。

我们会根据患者情况在术后给静脉抗生素或口服抗生素防治感染。

·双肩痛

腹腔镜术后一些患者会出现明显的肩膀痛，与腹腔镜特殊体位(头低位)双侧肩托压迫和腹腔镜气腹残留的气体在膈下积聚有关。这种疼痛多出现在术后当天，持续数小时1-2天不等，慢慢地这些气体会重新吸收排出体外，与术后恢复良好与否没有关系。这时候应该向护士、医生报告腹痛的情况，可以及时的止痛治疗。

★术后恢复如有特殊情况请按照医生嘱咐进行。

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