仁慈妇产专家提醒：高龄生育更应重视产前检查

现在已经全面放开了三胎，于是出现了很多高龄产妇。对此，徐州仁慈医院妇产科医生表示，高龄高龄孕产妇不管在怀孕前还是生产时，问题和风险都比年轻孕产妇要多，需要注意的地方也有很多。

35岁以上即为高龄产妇

所谓“高龄产妇”，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。

二胎未必比一胎容易

很多产妇包括高龄产妇认为，已经生过一个孩子，再生第二个应该会更加容易，这个说法正确吗？徐州仁慈医院妇产科医生作出以下解释：

第一，先不论这一说法的正确与否，之所以把35岁以上的产妇界定为高龄产妇，就是因为年龄的影响，女性本身受孕成功的几率在下降。

第二，随着年龄的增长，胚胎发生畸形的几率明显升高。或许产妇第一胎很顺利，但是随着年龄在增长，胚胎发生染色体异常，突变情况会增加，所以孩子容易出现畸形和染色体异常的情况，这就需要高龄产妇特别重视孕前及产前检查、诊断，及时掌握胎儿的生长情况。

第三，随着年龄增长，产妇身体机能也出现了变化，对于高龄产妇来说，身体各脏器可能出现不同程度的减弱或受损，只是在正常的生理状态下不显现出来，但是在妊娠之后，可能会加重各个器官的负担，那么就会出现相应的并发症和合并症，这也会造成孕妇在生产时的困难。因此高龄产妇在整个孕期的控制需要很严密，因为她在肝脏疾病、心脏病、高血压和糖尿病等病症的发病率要明显高于年轻产妇。

此外，关于高龄产妇的分娩，仁慈妇产医生也表示，理论上来讲，如果第一胎是顺产，那么第二胎在一切正常的情况下生起来要更容易一些，但不是全部都是这样的。“分娩过一次的产妇在产道上是占优势的，但是随着年龄的增加，产妇的产力也就是宫缩能力和力气是呈下降趋势的，所以要看哪个优势更‘占上风’一些。而且随着年龄增长，如果产妇生二胎相膈第一胎生产的时间过长，譬如在10年左右，那么医院是要按照初产妇来对待的，就没有所谓的生产会不会更容易一说了。”

那么第一胎和第二胎相隔多久更好？“这个并没有特别的说法，只是对于剖宫产的孕妇要看子宫瘢痕的愈合情况，如果可以在子宫瘢痕愈合的最佳时机生产，可以减少生第二胎出现子宫破裂的风险，所以这样的产妇我们建议在二到三年最好，这个时候怀孕，安全性会相对提高一些，但也不是绝对的，最终都要看产妇个人的身体情况。”

做好生理和心理双重准备

高龄产妇在准备怀孕之前要做好身体上和心理上的双重准备，这一点比在第一次备孕时要更加重视和谨慎，这样才会生出比较健康的宝宝，徐州仁慈医院妇产科医生对此给出了一些小建议。

1、提前口服叶酸

孕前要提前1个月开始口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病，如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止，不可多服。

2、注意体重的控制

体重需要控制在合理正常的范围之内，有利于怀孕和减少孕期并发症，但这不意味着要在孕期刻意控制饮食甚至减肥，这也是不可取的。

3、重视产前检查

生二胎要更加注意做好产前检查。首先孕前夫妻双方都要进行检查，看看身体条件是否符合生育二胎的要求，特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。而从确诊怀孕开始，每隔一段时间要检查一次，并要特别注意血压和尿的检查。

4、积极治疗慢性病

高龄产妇还应注意几类疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、贫血、阴道炎等。因为孕期由于胎儿生长发育的需要，母体在激素的作用下，各系统都会相应发生一系列适应性的生理变化，有可能会对母体既往的疾病有所影响。患有这些疾病的女性，孕前一定要征求相关科室医生的意见，了解自身的身体状况能否耐受孕期各系统所要承受的负担。

5、与“老大”进行心理沟通

生二胎前，家长一定要先和老大做好沟通。首先要允许孩子表达自己的恐惧和担忧，恐惧表达出来后也就得到了释放。同时要给足孩子安全感，保证他的物权意识，之后再激发孩子自身的渴望，如陪伴、照顾、责任等，做好心理引导。而高龄产妇的夫妻双方也要做好心理准备，保持心态平和，不要有过多的精神压力。