什么是急产？生产时要注意事项！

正常状况下， 产妇分娩要经历一、二、三产程。在第二产程的时候，子宫口完全打开，胎膜破裂，羊水流出，由于胎头下降，压迫直肠，产妇因为有排便惑。此时，宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的，但初产妇在这个产程时，一般也需要1~ 2小时，经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程，从腹痛开始到生产结束，不应少于3小时。不足这个时间的，就属于急产。

哪些产妇容易发生急产：

1、多胎的经产妇

2、早产

3、体重过轻的胎儿

4、上一胎有急产记录的产妇

因为经产妇子宫颈口打开的速度会加快，临床上就有产妇依照上一胎的经验， 以为自己不会那么快生产，结果没有马上到医院待产，而发生在家生产的情况。另外，有些初产妇可能因为还未到预产期，没有想到自己要生产了，而发生早产的急产。

如何预防急产的发生？

急产常常发生在产力过强、骨盆宽大、胎儿偏小的产妇身上，多次分娩的产妇，也有可能发生急产。所以，预防急产就要根据实际可能出现的情况，在妊娠晚期，做好分娩的准备工作。当出现强烈官缩时，应毫不迟疑地进医院分娩。医生则会按产妇情况对症处理，必要时也可以用药物抑制官缩， 使产程缓慢进展，而避免急产发生。

什么是难产？

“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。“巨大儿”的确容易造成难产，但是，难产不一定是“巨大儿”造成的。

难产有两种情况:第一种是“肩难立” ，也就是胎头出来了，但肩膀却卡住”了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。

第二种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至会发生皮肤裂伤，所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。

宫缩乏力是怎么回事？

宫缩乏力有原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。

原发性宫缩乏力，指产程一开始就表现为子宫收缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长，并且不随产程进展而逐渐好转，但宫缩也不停止。子宫收缩时不见宫体隆起发硬，产妇大多无明显的腹痛感。

继发性宫缩乏力，指产程开始时子宫收缩力正常，而当产程进展到一定程度时子宫收缩力转弱。

宫缩乏力会 造成难产吗?

官缩乏力可使宫颈口扩张及胎儿先露部下降缓慢，使产程延长或停滞。产程过长，产妇休息不好，进食少，思想顾虑重，使产妇疲惫不堪，造成肠管胀气、排尿困难，又影响子宫收缩。这种恶性循环易造成难产，导致胎儿窘迫、产后出血及感染。

如何应对宫缩乏力？

因为宫缩乏力，使产程延长，对母婴均有不良影响。一旦出现宫缩乏力，医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素，并根据产妇不同的产程做不同的处理。

1、第一产程

出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正,估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充营养;若产妇不能吃东西，可以给予输液。如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子官下段及子官颈，从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴催产素来加强宫缩。

2、第二产程

产程进入第二阶段，官口已开全。此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低行助产可以阴道分娩的话，可以静脉点滴催产素。然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴道分娩者仍要做剖宫产术。

3、第三产程

胎儿娩出后，官缩乏力容易引起产后出血，所以应立即肌注催产素10单位，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。