什么是胎儿停育?
所谓的「胎儿停育」,也有人叫它「胎停」「胎死腹中」或「死胎」。
这都是通俗的说法,其实是指怀孕后随着月份增加,胚胎停止继续发育,可能是有一个空胚囊冒不出胚芽,或是胚囊中冒出胚芽却一直没有胎心搏动,也可能之前有胎心搏动,后来又消失了。
胎停育日益为临床所重视,其病因复杂,发病机制也尚未完全阐明。但其发生与感染、染色体异常、免疫因素、内分泌因素、母体因素、环境因素、男性因素等密切相关。造成胎停育的原因有很多,今天小编就列举一下最常见的吧。
染色体异常
染色体异常包括数量和结构异常。数量上的异常可以分为非整倍体和多倍体。结构异常有缺失、平衡易位、倒置、重叠等,其中又以平衡易位和倒位最为常见。
对于染色体平衡易位携带者, 其自身遗传物质无丢失, 但生殖细胞在减数分裂时会产生异常配子,也就是说男女双方均有可能成为“罪魁祸首”。 这些配子与正常配子结合后即可导致流产、死胎、智力低下和畸形等遗传效应。因此对于染色体易位的夫妇孕中期需进行产前诊断,以防止染色体病患儿的出生。
内分泌失调
健康的人体通过分泌各种激素(俗称“荷尔蒙”)和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。如果分泌的激素过多或者过少打破这种动态平衡,即称为“内分泌失调”。当出现内分泌紊乱时,随之就会出现各种体征,尤其是女性,症状更为明显。
在胚胎发育早期,女性的三个激素可以说是牵扯着胚胎发育的命脉。一个是雌激素(E2),一个是孕激素,另一个是人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
雌二醇(E2)对于着床前子宫内膜的准备及黄体期的维持有重要作用,还能促进妊娠黄体和胎盘分泌孕激素。孕酮(P)在妊娠早期主要来源于妊娠黄体,可以抑制子宫平滑肌的收缩,降低子宫的敏感性,是子宫的镇静剂。
β-HCG 是诊断早孕的最敏感指标,能及时反映胚胎发育情况。如果母体的这三种激素水平低,无法满足胚胎发育的需求,就可能会导致胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不全导致孕激素较低,临床经常用肌注黄体酮补充治疗,达到保胎的目的。黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
子宫异常
子宫作为胚胎发育成熟的家,在这场造人大战中有着举足轻重的作用。子宫内膜就像是种子的土壤,太薄或者太厚都会影响着床。常见的病理情况有:
先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。就拿单角子宫来说,一侧的副中肾管发育完好,而对侧的发育完全停止。如果把子宫比作一个房间,那么两边的子宫角就是通往卧室的拐角。当一侧卧室的拐角没有建好时便是单角子宫了,尽管有时子宫的功能可能正常,但在一定程度上会增加流产和难产的几率。
生殖道感染
生殖道的感染在近些年来也被国内外的学者重视起来。
支原体属、沙眼衣原体作为非淋菌性泌尿生殖器的主要病原体,易致母体感染,从而引起多种妇科急、慢性炎症,与胎停育、不育、异位妊娠、胎膜早破等疾病密切相关,是与胎停育有关的重要感染因素。因此在妊娠前女性一定要进行宫颈分泌物检查,及早发现,避免胎停育的发生。
其他因素
除此之外,有研究显示胎停育还与血型、流产次数、精神刺激、环境因素以及不良的生活习惯,如吸烟、被动吸烟和酗酒等,甚至孕前接受医学检查和咨询都有关。如果孕妈生活在刚装修完的房子中,装修涂料中含有的大量甲醛,无疑会对胎儿发育造成影响。如果孕妈平时有抽烟酗酒的习惯,那么小编要敲黑板了!!!
当孕妈存在这些习惯时,酒精分解后的残渣和烟草中的有害物质都会通过血液运输到胎儿体内,影响到胎儿的发育,甚至造成流产!
此外,有些孕妈害怕怀孕之后体型会变形、体重会增加,就在孕期内服用一些减肥药之类的药物,这些药物中的部分化学成分就会影响到胚胎的发育,从而导致“胎停育”的发生。
新装修的家庭、一些商城或地下商城,空气流动差,使机体长期处于慢性缺氧状态和有毒有害物质中,结果导致胚胎损伤,另外生活工作压力大,到了生育期年龄,盼子心切,对孕妇都是不良的精神刺激。
徐州仁慈医院妇产科建议:给孕妇一个好的心态,对不同的心理问题给予相应的疏导、安慰,避免接触有毒有害物质,并采取一定的保护措施,使孕妇心情愉快,相信各位的“种子”一定可以茁壮成长,平安健康。
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