新生儿黄疸，新手妈妈要过的第一关！

老话说“十个宝宝八个黄”，加上亚洲人本就是黄皮肤，不少家长对新生儿宝宝皮肤发黄并不在意。新生儿黄疸是一种非常常见的现象，但是如果不加以重视可能会造成严重的后果。对于新手妈妈们来说，初为人母的您，是否已经做好准备面对这一关？

近年来，我国新生儿黄疸发病率呈逐年上升趋势，没有定时进行监测或是给予“退黄”干预，而重症新生儿黄疸引起的高胆红素脑病、甚至“核黄疸”已成为婴儿致死和致残的重要原因。预防新生儿黄疸、保护新生命的话题也是全国儿科专家的责任和义务，一起来了解一下新生儿黄疸的知识吧！

1、新生儿多大会出现黄疸？

新生儿生理性黄疸一般出生后2-3天后皮肤巩膜黄染，4-6天可逐渐加重；而黄疸完全消退的时间，足月儿一般2 周左右逐渐消退，早产儿可延迟到 3～4 周，甚至更久。

 2、为什么新生儿会有黄疸？

 黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命在70-90天，又比成人的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。

 当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染，如果是这些问题才是病理性黄疸，需积极治疗。

 3、黄疸值多少时需要照蓝光？

胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内不会危害新生儿健康的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超255μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。

 介于12 mg/dl ~15 mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄外，但在精神状态和吃奶等方面都没有多大影响的情況下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急与治疗

一般血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，或宝宝精神状态差，吃奶不好才需要进一步治疗，也就是照蓝光，但一定听医生的，因为医生会综合考量。 

4、听说黄疸会影响宝宝大脑？

 宝爸宝妈一看宝宝出现黄疸了，查资料又查到严重黄疸能造成宝宝脑瘫痪、智能障碍，都会很担心宝宝会因为黄疸未及时治疗而造成严重后果。但在新生儿加护病房20多年的儿科大夫说还没见过因黄疸造成严重后果的宝宝，可见出现的几率非常小。

胆红素浓度达到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成严重伤害的。 

5、黄疸的宝宝需要停母乳？

少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。

有些医生会要求宝妈停喂母乳，但要强调的是在血清胆红素大于18mg/dl时才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降50%，所以48小时后再继续母乳喂养，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。   

6、葡萄糖水能帮助退黄吗？

 葡萄糖属单糖，在肠道不需消化而直接吸收。对婴儿黄疸，通过增加喂养量，致使排便量增加，才可增加肠道内的胆红素排出量，减少体内胆红素水平，进而达到降低黄疸的效果。葡萄糖的吸收过程只增加血中葡萄糖含量，不会增加排便量，因此不利新生儿退黄。 

7、溶血性黄疸和普通黄疸有什么区别？

新生儿生理性黄疸一般出生后2-3天后皮肤巩膜黄染，4-6天可逐渐加重，早产儿可持续3-4周，精神、吃奶和生长发育正常，不伴有其他症状；溶血性黄疸一般发生于胎儿，持续到胎儿出生后，临床常有贫血、水肿、心衰、肝脾肿大、24小时内出现黄疸。 

8、新生儿黄疸回家该注意哪些？

 多观察宝宝的黄疸情况，主要观察宝宝的颜面皮肤及巩膜的颜色，如果巩膜发黄或面部皮肤与躯干和四肢的皮肤相比颜色发黄，就考虑有黄疸存在。如果不是很严重，可以通过日光浴和多吃多排帮助退黄。

新生儿黄疸是很多宝宝都会遇到的问题，妈妈们也不必过度紧张，只要我们用耐心、细致的态度照顾宝宝，用科学系统的理论与方式应对宝宝黄疸，就能完美度过新手妈妈的第一关。