医院里时不时会上演这样的场景:一名女性因为腰痛、阴道分泌物异常而就医。医生用阴道镜检查了她的情况后,怀疑是宫颈癌。取活检送检后发现,这位女性确实患上了宫颈癌,还是晚期。这样的现实令人唏嘘。因为宫颈癌的早期治愈率其实很高。那么宫颈癌早期有何征兆呢?应该如何进行早期诊断和预防呢?
宫颈癌早期征兆常无特征性
癌前病变及宫颈癌早期可能没有任何症状。即便是有症状,也不是特异性的症状,因此当有症状的时候,也不会首先想到是宫颈癌。常见的症状为接触性阴道出血,异常白带如血性白带、白带增多,不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期可能出现阴道大出血、腰痛、下肢疼痛、下肢水肿、贫血、发热、少尿等表现。宫颈癌早期虽然没有症状或者没有特异性的症状,但目前已经有非常成熟的早期检查和诊断的方法。
宫颈癌早期诊断和预防的方法有哪些?
1)宫颈疾病的筛查
宫颈癌筛查应在性生活开始3年后开始,最迟应在21岁开始接受筛查。如果使用宫颈细胞学涂片进行筛查,应每年筛查1次,如使用液基细胞学进行筛查,则可每2年筛查1次。年龄≥30岁的女性,如果既往连续3次正规筛查未发现异常,可每2~3年至少筛查1次(有宫颈癌或宫颈上皮内瘤变病史、宫内应用己烯雌酚史或存在免疫缺陷状态,如HIV感染者除外)。
如果这些检查有异常,根据医嘱需要进一步的检查诊断,比如阴道镜、活检、锥切、病理检查,或者增加TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检查的频率。做好宫颈疾病的筛查,比了解宫颈癌早期征兆更能有效的预防宫颈癌。
2)HPV疫苗
人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素,以 HPV-16 及 18 型最常见,性接触是 HPV 病毒最主要的传播途径,在性行为活跃的年轻女性中最常见,感染高峰年龄为 18-30 岁。
HPV持续高危感染是诱发宫颈癌的主要病因,对于HPV病毒,目前医学上没有特效药,只能通过自身免疫力来清除,所以,增强免疫力是HPV转阴的关键。比宫颈疾病的筛查更早一步的预防方法是接种HPV疫苗。接种3年后,对于既往无16或18型HPV感染的女性,疫苗防止16或18型HPV感染引起CIN Ⅱ和CIN Ⅲ的有效率为99%,但对已有感染女性有效率仅为 44%。在女性开始性生活前接种疫苗,是最为有效的预防方式。
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