因为怀孕和分娩过程对盆底的影响。产后很多妈妈都出现了压力性尿失禁;大小便异常(例如排尿困难、尿不尽、便秘、排便困难等等);以及因产后阴道松弛或者性交困难/疼痛,导致“性福”下降之类的现象……
对于大多数人来说,宝宝总是要生的,那真遇到这麻烦该怎么解决?今天,徐州仁慈医院妇产科专家就和大家聊聊盆底康复的问题:
目前全球普遍使用的盆底肌康复手段有以下三种:
1、盆底肌康复训练
凯格尔运动是最常用的盆底肌训练方法,是六十多年前德国妇产科医生凯格尔(Kegel)发明的。凯格尔运动锻炼的目标肌群是耻尾肌,这组肌肉能够帮助我们主动控制尿道扩约肌。做凯格尔运动的时候需快慢练习交替。快速练习要求尽可能快地反复收缩和放松括约肌,而慢速练习则要求收缩后保持住几秒然后再放松。刚开始训练的时候会感到很难掌握,而且也把握不住锻炼的速度和频率,但是没有必要担心,徐州仁慈医院产后修复中心的康复治疗师都会在旁边一对一详细指导练习。除了凯格尔动之外,康复治疗师通常还会指导产后妈妈利用不同体式来锻炼核心肌群,不但增强盆底肌,而且有助于全身塑形。
盆底肌康复训练并不需要等待恶露期结束后才能开始。分娩后就可以根据个人的情况在康复治疗师的指导下开始练习。
2、盆底电刺激治疗
电刺激治疗听起来挺吓人的,其实既不会造成创伤也没什么痛苦。通常是将电刺激探头放置在阴道内,目的是帮助盆底肌组织被动收缩。这种被动肌肉运动,不费什么力气,效果却不错,能够帮助盆底肌肉觉醒、提高肌肉强度,还能抑制逼尿肌的无意识收缩,恢复膀胱正常容量,减少尿急感。
盆底肌电刺激治疗通常在产后42天即可开始,不仅适合刚刚生过孩子的年轻妈妈,凡是盆底肌功能有问题的女性都可以采用,即便是生过孩子很多年,仍然可以尝试。不过需要注意的是,有心脏起搏器、体内有避孕环等金属物质,以及尿道或阴道有炎症的情况不适合做电刺激治疗。另外,如果有盆底去神经改变(盆底感觉减退或者消失),也不适合这个治疗。
3、童式悬吊术
童晓文教授在国内较先开展了可保留子宫的童氏后路悬吊术和全盆底悬吊术(又称童氏术式)治疗盆腔器官脱垂,近年来成功完成阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出等盆底网片悬吊术数千例。
童晓文教授的“童式悬吊术”治疗压力性尿失禁疗效显著,因此也享有“中国盆底之父”的美称。
传统手术: 需要进腹悬吊或经阴道,手术路径复杂,不能做到真正的微创,且麻醉及手术操作要求高,并发症多,一旦出现并发症术后处理麻烦。
童式悬吊术: 手术操作不进腹腔,微创而又经济。手术保留子宫,对年轻患者保持生殖功能意义重大;压力性尿失禁患者做此手术仅需10分钟左右的时间,且见效迅速,术后1-2天即可出院,术后复发率低。
实际上,不仅是刚刚生过孩子的女性,对于很多有漏尿、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍表现的中老年女性,盆底康复训练和治疗同样适用。
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