产后恶露不净，你知道背后原因是什么吗？

什么是恶露？

恶露是产后子宫复旧过程中从阴道排出的、残留在子宫内的蜕膜、胎膜、血液、宫腔渗出物及宫颈黏液等的混合物。

正常产后血性恶露一般持续3～7天，以后逐渐转为浆性或白色恶露，正常产褥恶露会持续4～6周。产后6周恶露未净或伴有不规则子宫出血，为恶露不净。

产后恶露不净原因有哪些？

子宫后位：

后位子宫可能导致恶露时间延长。产后由于涨奶，乳腺不能受挤压；或剖宫产产妇刀口疼痛，因此大多数产妇采取仰卧位姿势睡眠。由于产后的子宫韧带松弛，长时间的仰卧位容易使子宫体因重力关系后倾甚至后屈。后位的子宫体静脉回流阻力增大，进而使远端的毛细血管内压增大，组织水肿，蜕膜剥脱后内膜基底层残留的腺体上皮增生缓慢，血性分泌物增多，导致恶露不净。

子宫颈内、外口粘连：

经阴道分娩时子宫颈高度扩张，如果同时患有慢性宫颈炎或产时有人工破膜、机械扩张宫颈等操作，宫颈管内膜受到损伤，产后宫颈管逐渐闭合，创面因炎症的原因产生粘连，颈管狭窄或闭锁，从而造成恶露排出不畅，这种情况更多见于人工流产术后。

蜕膜残留和胎盘组织残留：

可因妊娠月份较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。但绝大多数在产褥期内因出血及感染已被发现及处理。

剖宫产刀口血肿：

剖宫产时先露娩出困难，易造成子宫切口撕裂延伸，或缝合技术不当，止血不彻底，造成术后刀口血肿形成。若产后未及时发现，子宫创面愈合不良，造成阴道流血不净，且容易并发产褥期感染。

其他：

子宫内膜存在慢性炎性改变等其他原因。

徐州仁慈医院妇产科专家提醒各位产后的妈妈，一定要注意观察恶露的变化，及时了解子宫恢复的情况，尽早恢复身体。